Bảo hiểm sức khỏe là gì? Những lợi ích thực tế bạn có thể nhận được khi gặp rủi ro

Cuộc sống hiện đại tiềm ẩn nhiều rủi ro về sức khỏe như tai nạn hay bệnh lý bất chợt. Trong những lúc như vậy, nếu không có sự chuẩn bị tài chính vững vàng, gánh nặng viện phí có thể khiến bất kỳ ai cũng rơi vào khủng hoảng. Đó là lý do bảo hiểm sức khỏe đang trở thành lựa chọn thiết yếu đối với mọi người, ở mọi độ tuổi. Vậy bảo hiểm sức khỏe là gì? Nó hoạt động như thế nào? Bạn sẽ nhận được lợi ích gì khi không may gặp sự cố y tế? Câu trả lời sẽ có ngay trong bài viết dưới đây.

Bảo hiểm sức khỏe là gì?

Bảo hiểm sức khỏe là hình thức bảo hiểm tự nguyện do các công ty bảo hiểm phi nhân thọ hoặc nhân thọ cung cấp, trong đó người tham gia đóng phí định kỳ để nhận lại quyền lợi tài chính khi gặp các sự cố về sức khỏe. Theo Luật Kinh doanh Bảo hiểm (năm 2022), bảo hiểm sức khỏe bao gồm các loại chính như bảo hiểm tai nạn con người, bảo hiểm y tế thương mại và bảo hiểm chăm sóc sức khỏe.

Khi người được bảo hiểm gặp phải tình trạng ốm đau, thương tật, bệnh tật hoặc cần chăm sóc sức khỏe, công ty bảo hiểm sẽ chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí y tế theo mức thỏa thuận trong hợp đồng. Loại bảo hiểm này có thời hạn hợp đồng thường là 1 năm, có thể tái tục và mức phí được tính dựa trên độ tuổi, điều kiện sức khỏe và phạm vi bảo vệ mà bạn lựa chọn.

Cách hoạt động của bảo hiểm sức khỏe là gì?

Nguyên tắc hoạt động của bảo hiểm sức khỏe là bạn đóng phí để đổi lấy việc được chi trả khi gặp rủi ro y tế theo mức định sẵn. Cụ thể như sau:

• Đóng phí và nhận quyền lợi khi gặp rủi ro: Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe, bạn sẽ đóng phí định kỳ để đổi lấy quyền lợi được chi trả chi phí y tế nếu không may gặp tai nạn, ốm đau. Hợp đồng thường có thời hạn 1 năm và mức chi trả phụ thuộc vào gói bảo hiểm bạn chọn.
• Tự do chọn nơi khám và linh hoạt khi chi trả: Bạn có thể chọn khám chữa bệnh tại bệnh viện trong hệ thống liên kết của công ty bảo hiểm. Nếu nơi khám không bảo lãnh trực tiếp, bạn chỉ cần thanh toán trước rồi gửi hồ sơ bồi thường để được hoàn lại theo quy định hợp đồng.
• Quy trình bồi thường rõ ràng, nhanh gọn: Khi bạn đã nộp đầy đủ hồ sơ bồi thường (giấy yêu cầu, hóa đơn, giấy ra viện…), công ty bảo hiểm sẽ tiếp nhận và thẩm định hồ sơ. Thông thường, trong vòng 15 ngày làm việc sau khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ, công ty sẽ phản hồi kết quả bồi thường hoặc yêu cầu bổ sung tài liệu. Sau đó, bạn có thể nhận tiền bồi thường qua chuyển khoản hoặc ở văn phòng công ty. Thời gian giao dịch chi trả thường từ 1 đến 5 ngày.
• Trung thực và hiểu rõ điều khoản loại trừ: Luật quy định rằng bạn phải khai báo trung thực khi mua bảo hiểm, nhất là về lịch sử bệnh tật, tình trạng sức khỏe hiện tại… Việc này ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng được chấp thuận bảo hiểm và chi trả quyền lợi nếu xảy ra rủi ro. Đồng thời, bạn nên đọc kỹ các điều khoản loại trừ để tránh hiểu lầm khi yêu cầu chi trả không được chấp nhận.

Những lợi ích thực tế khi tham gia bảo hiểm sức khỏe là gì?

Nhiều người vẫn nghĩ bảo hiểm sức khỏe là khoản chi “không cần thiết” nếu đang khỏe mạnh. Nhưng thực tế, đây là một giải pháp tài chính thông minh, giúp bạn chủ động bảo vệ sức khỏe và giảm áp lực kinh tế khi không may gặp rủi ro. Dưới đây là những lợi ích thực tế mà bảo hiểm sức khỏe có thể mang lại cho bạn và gia đình:

1. Hỗ trợ tài chính kịp thời khi gặp rủi ro y tế

Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe, bạn sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám, điều trị, nằm viện, phẫu thuật, tùy theo quyền lợi trong hợp đồng. Lợi thế này giúp bạn không bị sốc tài chính khi gặp sự cố bất ngờ như tai nạn, bệnh nặng hoặc nhập viện dài ngày. Thay vì phải lo lắng vay mượn hay rút tiết kiệm, bạn hoàn toàn có thể an tâm điều trị, vì đã có bảo hiểm đồng hành cùng bạn chia sẻ chi phí y tế.

2. Quyền lựa chọn cơ sở y tế linh hoạt và chất lượng cao

Khác với bảo hiểm y tế nhà nước, bảo hiểm sức khỏe thương mại cho phép bạn tự do lựa chọn nơi khám chữa bệnh. Từ bệnh viện công đến bệnh viện tư, phòng khám quốc tế hay trung tâm y tế hiện đại, bạn sẽ không bị ràng buộc tuyến khám, không phải chờ đợi lâu hay làm thủ tục rườm rà. Nhiều gói còn có dịch vụ bảo lãnh viện phí, giúp bạn được điều trị mà không cần trả trước tiền, cực kỳ tiện lợi và nhanh chóng.

3. Hưởng thêm nhiều quyền lợi mở rộng tùy nhu cầu cá nhân

Ngoài các chi phí điều trị cơ bản, bảo hiểm sức khỏe hiện nay còn tích hợp nhiều quyền lợi mở rộng như khám sức khỏe định kỳ, chăm sóc thai sản, nha khoa, điều trị ngoại trú, vật lý trị liệu… Một số gói cao cấp thậm chí còn chi trả cho dịch vụ y học cổ truyền, đông y hoặc hỗ trợ chi phí điều trị tại nước ngoài. Bạn có thể lựa chọn gói bảo hiểm phù hợp với nhu cầu sức khỏe cá nhân hoặc của cả gia đình để đảm bảo an toàn toàn diện.

4. Linh hoạt trong lựa chọn và dễ dàng bồi thường khi cần thiết

Các công ty bảo hiểm hiện nay cung cấp rất nhiều gói với mức phí linh hoạt, phù hợp với từng độ tuổi và khả năng tài chính của từng người. Việc tham gia, gia hạn hoặc nâng cấp gói rất đơn giản và nhanh chóng. Trong trường hợp yêu cầu bồi thường, bạn chỉ cần chuẩn bị hồ sơ theo hướng dẫn và gửi về công ty bảo hiểm. Thời gian xử lý bồi thường thường dao động từ 10 đến 30 ngày làm việc, giúp bạn yên tâm không phải chờ đợi quá lâu.

5. Giảm áp lực tâm lý và chủ động ứng phó với rủi ro sức khỏe

Việc có bảo hiểm giúp bạn vững vàng về tài chính đồng thời giảm đáng kể lo lắng khi chẳng may ốm đau. Khi biết rằng mình đã có sẵn một khoản hỗ trợ, bạn sẽ không còn cảm giác bị động, hoang mang khi gặp biến cố sức khỏe. Đặc biệt với người cao tuổi, trẻ nhỏ hoặc người mắc bệnh nền, bảo hiểm sức khỏe là chỗ dựa tinh thần giúp bạn chủ động phòng ngừa và điều trị bệnh kịp thời, tránh để tình trạng kéo dài dẫn đến biến chứng.

Tạm kết

Không ai mong muốn bệnh tật hay tai nạn xảy ra, nhưng sự chuẩn bị trước luôn tốt hơn hối tiếc sau này. Chính vì vậy, bảo hiểm sức khỏe vừa là tấm khiên tài chính vừa là hành động chủ động chăm lo cho bản thân và gia đình. Khi hiểu đúng về quyền lợi và điều kiện hưởng bảo hiểm sức khỏe là gì, bạn sẽ thấy đây là một khoản đầu tư nhỏ nhưng mang lại sự an tâm lớn trong cuộc sống.

Nếu bạn đang có nhu cầu mua một chiếc iPhone chính hãng với giá bán tốt và chính sách bảo hành ưu việt, hãy ghé qua cửa hàng FPT Shop gần nhất hoặc truy cập vào đường link bên dưới nhé.

• iPhone chính hãng

Xem thêm:

• Quần thể sinh vật là gì? Tìm hiểu rõ cấu trúc, đặc điểm và vai trò sinh thái
• Bảo hiểm phi nhân thọ là gì? Phân biệt với bảo hiểm nhân thọ chi tiết nhất
• CAMM là gì? Tương lai của RAM laptop và là giải pháp thay thế hiệu quả cho SODIMM